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牵引重量

一般教科书和参考书均没有严格要求，但疗效是否满意，牵引重量至关重要。过轻则达不到目的，过重则患者难以承受，甚至造成新的损伤，因此，应严格掌握。通过反复临床观察，对于第一次牵引的患者，设定自身重量的8%，而后逐渐增加到体重的10%即可。如系卧式牵引，在坐式牵引的基础上，尚应增加1kg为宜，以抵消项部摩擦阻力。如系卧式电动牵引，因捆扎带拉力影响，尚应在前者基础上再加1kg为宜，否则，实际牵引量达不到所需量。

4.牵引时间

多数教科书或参考书都记载每次牵引时间30min，每天1～2次，10天为1个疗程。但在临床实践过程中，如果重量达到自身重量的10%，大多数患者不能坚持到30min，因此，最好牵引到20min时询问患者有何不适，有则停止，无则再加5min.对于次牵引的患者，启动牵引时即应告知患者，如出现不适，应及时说明，作为护理（操作）人员，还应随时询问患者，如有异常，不应局限在20min.如系卧式牵引，解除牵引后，患者应在床上休息几分钟后再起床。

这当然需要实验证明，日本熊本大学田务拓教授团队切除老鼠左后脚的血管最有趣。这些左后脚血液供应被阻断的老鼠，再给与水平律动，过三天后血流量与速度改善很多，在第 7 天时增加 64%。而且他们发现老鼠左后脚在水平律动后有明显的血管新生作用，多达九种血管新生分子都明显增加，而这些生长因子与内皮型一氧化氮息息相关。

  接着使用周边动脉阻塞病人做实验，仅单独做一次水平律动，缺氧下肢与正常下肢的血流量比率就提升到 13%。仅做一次水平律动，百分之八十的病人血流会得到改变，如果持续做 7 天，则百分之百的病人血流都会得到改善。

  另外，瑞士苏黎世大学医院的柯霍发现水平律动还可以改善周边动脉阻塞病人的间歇性跛行，提升他们的行走距离、皮膟温度与生活品质。而且效果在律动停止后可以维持到 4 周后才消失。

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