上海老人助听器多少money声音与声波是两个联系

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纳米涂层，增加稳定性，延长使用寿命，加固防潮防汗外形，使用更久，助听器使用寿命更长。

反馈消除系统，尽管消除刺耳啸叫声，降低噪音，让听觉感受世界的清晰，

定制耳模是什么意思，根据每一个人的耳道大小长短定制一个耳模，固定作用，可确保助听器不会移动，耳模是特别为个人的耳朵定制的，过了起初的适应期后，在佩戴时不会感觉到耳模的存在，定制机耳模也对防止啸叫有帮助，有的啸叫是由于耳塞与外耳道结合不严密产生漏声造成的，大小合适的耳模把声音从助听器传进耳内时，不会产生啸叫，可令你舒适准确地收听正常音量的声音，提高声学效果，通过耳模可减少噪声和增加患者所需频率的声音放大，均可以老人戴上助听器理解声音的效果，

声音

声音与声波是两个联系，又有区别的感念，物体振动在弹性媒质中传播就形成了声波，声音是声波传播到听觉器官所产生的感受，因此声音是由声源振动，声波传播和听觉感受3个环节所形成的。

声波的基本参数

频率 声源单位时间内振动的次数，以HZ表示，振动次数/秒（f）

周期 完成一次振动所需要的时间。T=1/f(ms)

声速，声波在一定介质的传播速度，单位米/秒，常温（20度下）空气声速为343m/s

波长 在波形上相位相同的相邻两点的距离=v/f（v-声速）

相位某一振动质点在一个振动周期中相对原点的位置。

老人助听器店购买地址

静安区中山北路198号2002室（申航大厦）地铁8号线西藏北路站下2号出口 电话021-36212989 

浦东新区商城路660号2314室（乐凯大厦）地铁2号线东昌路站下3号出口，地铁9号线商城路站下2号出口 电话 021-50807857 

宝山区陆翔路111弄6号楼607室（正大广场）地铁7号线顾村公园站下3号出口，电话021-56698185

普陀区顺义路18号2502室（绿地同创大厦）地铁13号线隆德路站下5号出口，地铁11号线隆德路站下5号出口电话 021-56617182

地铁4号线 3号线 曹杨路站下2号出口

徐汇区中山西路2025号416室（永升大厦）地铁9号线宜山路站下4号出口，地铁3号线宜山路站下4号出口，地址4号线宜山路站下4号出口，地铁1号线徐家汇站下换9号线（坐1站）宜山路站下4号出口

和助听器处处相关心理声学

心理声学是一个看起来非常晦涩难懂的部分，在我上大学时是我最头痛的一门。但是其实我们刨开他一些拗口的定义之后，会发现其实非常的简单

心理声学常常与物理声学相对应，很多名词都可以一一相对。比如声强——响度、频率——音调、波形——音色。

我们学习的物理声学，主要研究的是声音的物理属性，而心理声学，主要研究的是声音的心理属性

怎么区分心理属性和物理属性呢？  其实很简单。就像我在课程中举得例子。 就像你做菜，要加盐。但是吃到嘴里，有的人口淡有的人口重，有的人觉得很咸，有的人觉得刚好。这里你加了多少盐，也就是盐量，这个是客观存在的，可以计数的，这个叫物理属性。而不同的人有不同的感受，所以菜的咸淡就是心理属性，是物理属性（盐量）带来的心理感受。

那换作声音，声音由震动产生，有波形、振幅、振动频率。这些都是可以客观计数的，都是物理属性。但是不同的人感觉不一样。同样声强的声音，有的人觉得非常响，有的人觉得刚刚好，所以响度，没办法客观计数，所以响度就是声音的心理属性，与声强相对应。

首先**个：声音的物理性质与声音心理感受之间的相互关系。打个比方，就是研究我发出一个声音，这个声音有他的振幅、波形、频率，这些物理性质，会带来别人什么样的心理感受呢？  可能很吵、可能很尖锐、可能很刺耳。

第二个：研究外部物理刺激声引起的主观感受和其他行为响应。就像是，我现在坐在办公室里，我突然大叫一声。这个声音传到别人耳朵里，叫作外部物理刺激声。传到别人耳朵里之后，他们觉得非常惊讶，这个叫引起主观感受。然后周围的人可能都会站起来看发生了什么，这个就是声音带给他们的行为响应

第三个：用心理学的方法，研究听觉系统功能。 就比如，来研究不带助听器的人，为什么会出现心理障碍呢？ 这个叫通过心理学研究听觉系统

前面我们提到，心理声学研究的是心理感受。心理感受人人都不一样，那么我们怎么去衡量呢？   这就引出了听力学最重要的一个概念，阈

阈：指的是临界值。指的是产生一个效应的**值或**值。比如我听到声音，是一个效应，让我听到声音的**值，就是我的听阈所以，阈值，其实就像一个效应的天花板和地板听到声音这个效应的天花板，就是痛阈。地板，就是听阈。

而天花板和地板之间的范围，就是听觉动态范围只有制定了统一的标准，才能更好的去衡量，谁听力好、谁听力差但是现在，我们听力的这个房间，已经有了天花板和地板，你还是没办法跟别人的房间比面积所以我们还需要一个统一的单位，一个对大家都公平的单位。就像昨天问到的问题，物理声学的 dB SPL，声级计上的 dBA，dBZ，转化到纯音听力都需要修正值

让我们回到讲到的等响曲线，因为人耳对不同频率的声音敏感度不同。 如果我们用物理声学的单位来衡量，会出现这种情况： 我100Hz 25分贝SPL的声音，和1000Hz 3分贝SPL的声音听起来是一样响的（因为在图上处于同一条曲线）

25dB SPL和3 dB SPL听起来一样响？  如果我们用这样的单位来衡量人耳听力，恐怕大家都会晕掉

所以我们需要一个公平的单位，一个公平的标准。来衡量人的听力。于是来自德国麦科听觉诊断的专家们，就制定了一个标准：听力零级。也就是目前常用的标准dB HL

怎样制定单位才公平呢？  就像温度一样，在同一个温度，有的液体会结成固体（水），而同样的温度，有的固体会化成液体（水银）。  所以我们取一个最常用的液体“水”，以它刚结冰的点定为0点，也就是0摄氏度

那听力呢？ 我们也取听力发育完成、还没老年性衰退的一个群体，也就是18-30岁的群体，以他们各个频率的刚能听到声音的地方，定为0点，也就是听力零级，0dB HL

所以，在不同频率的听力零级处，声压级（dB SPL）的数值是不同的。也反应了人耳对不同频率的响度感知敏感度不同

有了听力零级，再来衡量人的听力，就简单多了。而在此基础上，我们也发现了很多跟响度相关的病变。

最常见的就是以上三种，重振、听觉过敏、响度异常

重振应该是大家最常听过的一种，指的是响度感知随声强增加而快速增加。什么意思呢，也就是常说的，小声听不到，大声又觉得吵。 就是这个听力的小房间，天花板降低了、地板升高了。进来的声音只要身高不合适，就会让人不舒服。这种病变常见于耳蜗毛细胞的病变，也就是很多老年人带上助听器，稍微增加增益就难受，降低一点又听不清了。对于这种患者，要注意测试痛阈，降低助听器的**声输出和大声增益

第二种听觉过敏，很容易和重振弄混。其实听觉过敏，指的是声音变化很小，我都能分辨出来。例如，纯音测听以5分贝为一个台阶给声，是因为正常听力分辨不出一两分贝的变化。会觉得两个声音一模一样。而听觉过敏的用户就能敏锐的分辨出来。

变得更敏锐了是好事吗？其实不是的。这种患者是非常痛苦的。人在说话的时候总会有语调、响度的变化。当你过于敏锐，就会觉得声音非常刺耳。就像您去KTV唱歌，但是麦克风非常差，有滋滋啦啦的毛刺声。   而症状更严重的，会经常紧张头痛。

**一种响度异常，指的是同样的声音，连续听到会觉得响度快速变小。通常这是因为蜗后的听神经或中枢病变，导致连续播放的声音无法传递给大脑。前几声传过去了，到后面神经累了，不干活了。

双耳听觉，应该是每位验配师最熟悉的。因为声音的处理与辨析几乎都是在大脑中完成，所以当大脑接收到双侧声音，就会在一瞬间知道声音的位置、强度、频率、噪声还是言语声。 最终产生双耳整合效应、消除身体和头部的影响、抑制噪声等等效果认知听力学，是指通过认知心理学的方法，来看听力学的症状与现象。

我们常说的听觉剥夺，常说不带助听器会无法辨别语言，会有痴呆等健康风险，其实都是有原因的当你听力持续下降，听觉信号会越来越模糊，会影响一个人的脾气、社交，会让人不愿意与他人交流。

当交流变少，听觉信号变少，大脑的认知能力就会变差，甚至因为代偿机制，导致大脑的听觉部分变小，其他部分变大，占用听觉的部分。 就像我们常说的盲人触觉听觉更敏感，聋儿视觉更敏感最终陷入恶性循环，加大抑郁症、认知障碍这种心理疾病的风险。

而助听器能起到什么作用呢？  我们都知道，助听器不能帮你康复复活毛细胞、听神经，不能帮你治疗大脑皮层。目前也没有任何一种技术能做到。而助听器的作用，就是通过对声音的处理，为大脑带来更高质量的声音信号

也就是说，如果我们打破了这个恶性循环，甚至进入良性循环。这才是高质量助听器带来的意义。

认知听力学，是指通过认知心理学的方法，来看听力学的症状与现象。

大家下午好，接下来我会把游戏测听里的每一个环节做一个详细解读，希望给各位临床工作带来扎实的理论和实践支持

游戏测听的概念和目的相信都非常熟悉了，游戏测听是让受试小儿参与一个简单有趣的游戏， 教会小儿对所给的刺激声做出明确可靠的反应，被测试的小儿必须能理解和执行这项游戏，并且在行为反应之前可以等待刺激声的出现，从而获得受试 小儿每侧耳各频率的听力阈值

在小儿行为测试中，有很多的人对于耳机的使用概念模糊，到底是用头戴式还是插入式，首先我们来看检查中的耳机，也就是换能器 

1、 头戴式耳机（压耳式耳机）：头戴式耳机的频响范围为 125～8000Ｈｚ，其头绷和耳罩的压力易使小儿的外耳道塌陷；耳间衰减范围窄容易引起交叉听力，易存在堵耳效应等，尽管如此，头戴式耳机仍是主要的换能器。头戴式耳机在某些主要频率的**输出可达120ｄＢ ＨＬ，声强输出范围较插入式耳机及扬声器要大，对于极重度听力损失者的测试具有优势。 

2、插入式耳机：插入式耳机是小儿听力测试最常用的换能器，使用范围较广，无沉重的头绷，使用舒适；由于插入到耳道内，可避免外耳道塌陷，同时大大提高了耳间衰减值减少了测试中使用掩蔽的可能性

当然，在测试中如果小儿拒绝带耳机，可以让家长配合，先演示给小儿看，将耳机戴在毛绒熊玩具的耳部，再戴在家长的耳部，让家长表现出愉悦、快乐，使小儿感觉到戴上耳机会很有趣，消除恐惧心理，再尝试给小儿戴上

第三个就是在听力中心经常会用到的 3、 扬声器：声场测试使用的换能器是安装在隔声室里的扬声器，当小儿特别拒绝使用耳机，听力损失在重度以下可改用声场的扬声器测试，应理解声场测试无法区分左右耳听力，仅能反映两耳中听力较好耳的结果。为了完成一些特殊的测试，例如：助听器或人工耳蜗的效果验证评估，也需要使用声场扬声器的测试获得助听听阈

所以在绝大多数的康复机构或医院采用的儿童行为听阈测试用的插入式耳机，大部分的听力中心采用的是压耳式耳机，来进行行为听阈测试。大家看到这三个换能器，也就很清楚，游戏测听，是用来查听阈和助听效果评估均可

了解了各个换能器，接下来可能有很多人会遇到，如何选择游戏玩具，到底你们哪里采购