湖南彭长虹 彭长虹漫谈养肝 彭长虹 长沙彭长虹

湖南彭长虹 彭长虹漫谈养肝 彭长虹 长沙彭长虹 查体：血压150/90mmHg，体重78kg，身高170cm，腰围102cm，体重指数约为27。中医查体：舌质暗，舌体胖，有齿痕，苔白腻，脉弦滑。 　 入院诊断：酒精性脂肪肝性肝炎、高血压病1级、高甘油三酯血症、葡萄糖耐量异常。中医方面考虑存在肝郁脾虚。 入院后予以治疗： 1.忌酒。 2.饮食疗法： 患者肥胖，应控制热量摄入。建议每天热量应控制在约1700Kcal/d左右，补足热量，注意补充蛋白质、维生素，蛋白质摄入保障120-150g/d，脂肪不超过35-45克/天，其余热量用碳水化合物补充，本患者存在糖耐量异常，予以适当控制食糖、各种甜食及高热能食物，同时限制高脂饮食，尤其限制含饱和脂肪酸丰富的动物脂肪摄入。限制食盐，每天约6克左右。鼓励饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。 3.运动疗法： 嘱患者参加轻度有氧运动。 4.药物治疗： 西药予以多烯磷脂酰胆碱等清除氧自由基、保护肝细胞膜、调节脂代谢治疗，并予以院内制剂健肝降脂丸健脾、祛湿、调脂治疗。。患者继续坚持戒酒及运动疗法、饮食疗法治疗至6月，体重逐渐下降至70kg，腰围下降至90cm，复查彩超仍提示肝胆胰脾未见异常，肝功能持续正常，血脂(TG：1.31mmol/L)。 从上面这个案例中我们可以看出，酒精性脂肪肝是个可逆转性疾病，案列中的药物治疗实际上是配合严格的饮食控制及运动疗法才起到了效果，因此，酒精性脂肪肝的治疗原则是控制饮酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度，再根据实际情况采取合理地药物治疗再辅以运动疗法。